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オンライン診療の流れ

取り扱い治療薬

AGA治療：自費診療（内服）

デュタステリドZA（内服）　1日1回1錠を服用。
0.5mg 30錠×3箱　20,000円（送料込・税込）
1. DHT（抜け毛要因）生成を幅広く抑える
2. 服用回数が1日1回でOK
3. 抜け毛の進行を抑える効果が期待できる
デュタステリドは、AGA（男性型脱毛症）の原因となるホルモン「ジヒドロテストステロン（DHT）」の生成を抑える内服薬です。元々は前立腺肥大症の治療薬として使われていましたが、頭髪においても同じしくみで薄毛の進行を抑えられると知られ、現在ではAGA治療薬としても広く使用されています。

デュタステリドについて知る

デュタステリドについて
デュタステリドは、男性型脱毛症（AGA）の原因とされるジヒドロテストステロン（DHT）の産生を抑える薬剤です。DHTを生成する酵素である5α還元酵素（1型・2型）の両方に作用し、DHT濃度を大幅に低下させることで抜け毛を防ぎ、発毛を促します。もともとは前立腺肥大症の治療薬として開発され、その後AGA治療薬としても使用されるようになりました。日本では自由診療での処方となるケースが多く、医師の診察を経て適切に使用する必要があります。

デュタステリドの適応
・男性型脱毛症（AGA）の進行抑制
・発毛効果の補助
※日本においては基本的に自由診療扱いであり、保険適用外となります。AGA治療では医療機関での診察により、デュタステリドが適しているかどうかを検討したうえで処方されます。

デュタステリドの効果
デュタステリドは、5α還元酵素1型・2型双方を阻害することでDHTの生成を抑制します。DHTは男性ホルモンの一種であり、毛髪の成長サイクルを短縮させて抜け毛を引き起こす原因の一つとされています。デュタステリドによりDHT濃度が低下すると。

・抜け毛の進行が抑えられる
・毛髪の成長サイクルが正常化しやすくなる
・発毛効果が期待できる
一定期間の継続服用が必要ですが、服用を続けることで徐々に脱毛の進行を抑え、髪のボリューム維持・向上に寄与すると考えられます。

デュタステリドの注意点
・服用方法: 通常は1日1回、決まった時間に服用します。用量や服用のタイミングは医師の指示に従ってください。
・長期的な治療: AGA治療は短期では成果を実感しにくく、効果が出るまで少なくとも3～6ヵ月程度の連続使用が推奨されています。
・妊娠中の女性への接触: デュタステリドを含むカプセルの内容物は胎児に悪影響を及ぼす可能性があるため、妊娠中・妊娠の可能性がある女性は取り扱いに注意が必要です。服用者の家族など、周囲への配慮も大切です。
・他の薬との併用: 他のAGA治療薬（外用薬など）との併用や、持病の治療薬との相互作用に留意が必要な場合があります。必ず医師に現在の服用薬を伝えましょう。

デュタステリドの副作用・リスク
・性機能への影響: リビドー（性欲）の減退や勃起機能の低下などが報告されています。
・ホルモンバランスの変化: テストステロンやDHTに影響を及ぼすため、血中ホルモン値が変化する場合があります。
・乳房の痛みや肥大（まれ）: 乳房部の違和感や乳房肥大が起こることも報告されています。
・肝機能への影響（まれ）: もともと肝機能に不安がある方は、使用開始前に医師へ相談する必要があります。
何らかの体調不良や異常を感じた場合は、自己判断で中断するのではなく、速やかに医師へ相談してください。

生活上の注意
・定期的な診療: 効果の確認や副作用の有無をチェックするため、定期的に医師の診察を受けることが望ましいです。献血の制限: デュタステリドを服用している間および服用終了後もしばらくは、献血に制限がかかる場合があります。具体的な期間は医療機関に確認してください。
・服用の継続: AGA治療薬は効果を実感するのに時間がかかる傾向があるため、途中で自己判断で中止せず、医師の指示に従って継続することが大切です。
・家族への配慮: 割れたカプセルなどから成分が皮膚に付着しないよう、取り扱いには注意してください。特に妊娠中の女性は直接触れないようにしましょう。
フィナステリド（内服）　1日1回1錠を服用。
1mg 28錠×3箱　15,000円（送料込・税込）
1. 選択的に5αリダクターゼ2型を抑制
2. 長年の販売で豊富な実績とエビデンス
3. 1日1回の服用で習慣化しやすい
フィナステリドは、デュタステリド同様に、AGA（男性型脱毛症）の原因である男性ホルモン「ジヒドロテストステロン（DHT）」の生成を抑える内服薬です。
ディユタステリドより早い90年代から販売されており、「プロペシア」の名前で広く知られ、多くの方に使用されてきました。
こちらも元々は前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、DHTを生み出す酵素を抑制する作用が頭髪にも有効と分かり、現在ではAGAの治療薬として最も広く使われています。

フィナステリドについて知る

フィナステリドについて
フィナステリドは、男性型脱毛症（AGA）の進行を抑え、発毛を促す目的で使用される薬剤です。5α還元酵素（特に2型）の働きを抑制し、AGAの原因とされるジヒドロテストステロン（DHT）の生成を減らすことで、抜け毛を減らし、毛髪の成長サイクルを正常化させます。もともとは前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、AGA治療薬として使用されるようになりました。日本では主に自由診療での処方となります。

フィナステリドの適応
・男性型脱毛症（AGA）の進行抑制
・発毛サポート（髪のボリューム維持・改善）
フィナステリドは、AGA治療においてもっとも一般的な内服薬のひとつです。保険適用外のため、医療機関では自由診療扱いとなります。適切な服用には医師の診察が必要です。

フィナステリドの効果
フィナステリドは、男性ホルモンの一種であるテストステロンがDHTへ変換される過程を阻害し、頭髪の成長サイクルを乱す原因物質であるDHTの濃度を低下させます。

・抜け毛の進行を抑制する
・正常なヘアサイクルを取り戻す手助けをする
・継続服用により、毛髪の維持や発毛効果が期待できる
一般的に、3～6ヶ月以上の連続服用が望ましく、長期的に継続することでより効果を実感しやすくなります。

フィナステリドの注意点
・服用方法: 1日1回、同じ時間帯に服用することが推奨されます。医師から指定があれば、それに従ってください。
・効果発現のタイミング: 数週間程度では目に見える効果を実感しにくいため、半年程度の継続が必要です。
・妊娠中の女性への配慮: 成分が胎児に影響を及ぼす可能性が指摘されており、妊婦や妊娠の可能性のある方は触れないように注意が必要です（錠剤を割ったり砕いたりしない）。
・他の薬との併用: 併用薬がある場合は、必ず医師に伝えましょう。相互作用などに関する確認が必要です。

フィナステリドの副作用・リスク
・性欲減退・勃起機能低下など、性機能に関連する症状が報告されています。
・倦怠感、めまいなどの軽い症状が出る場合があります。
・乳房の違和感や肥大（ごくまれ）
・肝機能への影響（もともと肝機能障害がある方は、使用前に医師へ申告してください）
万一、服用後に異常を感じた場合は、自己判断で服用を中止せず、すぐに医師の診察を受けてください。

生活上の注意
・定期的な診察: 治療効果の確認と副作用の有無をチェックするため、定期的に医療機関を受診することが大切です。
・服用の継続: 服用を中断すると再びDHTが増加し、AGAが進行する可能性があります。医師の指示がない限り、自己判断での中断は避けてください。
・献血の制限: フィナステリド服用中は、献血に制限がかかる場合があります。詳細は医療機関または献血ルームに確認してください。
・家族への配慮: 錠剤が割れたり砕けたりすると、妊娠中の女性が触れる恐れがあるため、管理や保管には十分注意しましょう。

ダイエット：自費診療（内服・注射）

サノレックス（内服）　1日1回1錠、昼食前に服用。
0.5mg 100錠　25,000円（送料込・税込）
1. 無理な食事制限が不要
2. 短期間で集中的に取り組める
3. 新陳代謝（基礎代謝）を高める作用
サノレックス（一般名：マジンドール）は、食欲を抑制する内服薬です。脳の満腹中枢に働きかけることで空腹感を減らし、日常的な食事量を無理なくコントロールするよう促します。もともとは肥満治療薬として承認されており、短期間の服用でストレスの少ないダイエットをサポートする点が特長です。サノレックスを使えば、無理な我慢を強いられずにダイエットを進めやすくなります。

サノレックスについて知る

サノレックスについて
サノレックスは厚生労働省が承認した初めての食欲抑制剤です。1992年に発売が開始され、肥満を対象とした薬としては国内唯一、そして世界でも唯一の薬として知られています。主成分は「マジンドール」で、サノレックスを服用するだけで食欲を抑制し、ダイエット効果を得ることが可能です。また、保険診療でも処方されていることから、安全性が確立された薬剤とされています。

サノレックスの適応
・食欲を抑制したい方
・重度の肥満の方（BMI35以上の場合、保険適応で処方可能）
サノレックス処方は、多くの場合は自由診療となります。重度の肥満ではない方への処方になるため、経験のある医師による診察でその適応の有無を慎重に判断する必要があります。
また、保険診療の場合は、厚生労働省の告示に基づき最大処方日数は14日分までとなっています。

サノレックスの効果
サノレックス（主成分マジンドール）は、多くの方に一定の効果が確認されており、最大で10㎏程度の減量が報告された事例もあります。この薬は中枢神経系に作用し、摂食エネルギーの抑制（食欲抑制・消化吸収抑制）と消費エネルギーの促進（グルコース利用の向上や熱産生の促進）をもたらします。さらに、肥満時に見られる代謝低下を改善し、肥満そのものを是正する働きが期待できます。具体的には、食欲抑制作用、消化管吸収抑制作用、代謝亢進作用を併せ持ち、これらの作用によって体重の減少をサポートする仕組みです。

サノレックスの副作用・リスク
サノレックスの主な副作用としては、口渇、便秘、吐き気・嘔吐、不眠、胃の不快感、皮膚のかゆみなどが報告されています。身体に違和感を覚えた場合は、速やかに医師に相談してください。

次のような方は注意が必要な場合があります。必ず担当の医師や薬剤師に伝えてください。

・以前に薬や食品などでアレルギー反応（かゆみ、発疹など）が出たことがある
・緑内障、心臓障害、すい臓障害、腎障害、肝障害、高血圧症、脳血管障害、精神障害がある
・不安、うつ状態、過度の興奮状態にある
・薬物依存やアルコール依存の既往がある
・妊娠または授乳中、あるいはその可能性がある
・他に使用中の薬がある（一般用医薬品やサプリメントなども含め、相互作用のリスクがあるため）

生活上の注意
・めまい、いらいらなどが起こる場合があるため、服用中は車の運転や危険を伴う作業を控えてください。
・薬だけに頼らず、食事や運動など医師からの指示を守って生活習慣を整えましょう。
・飲酒は、めまいや眠気といった副作用を強めるおそれがありますので、注意が必要です。
リベルサス（内服）　1日1回1錠、朝食前に服用。
3mg 100錠　25,000円（送料込・税込）
1. 注射なしでGLP-1治療ができる
2. 食欲を抑制し、無理なく減量
3. 朝に1錠、習慣化しやすい
リベルサスは、GLP-1受容体作動薬の一つで、これまで注射でしか使えなかった成分（セマグルチド）を、飲み薬で摂取できるようにした製剤です。本来は2型糖尿病の治療薬として開発され、日本でも糖尿病向けに承認されていますが、食欲を抑える作用や体重を減少させる効果が期待できるため、海外では肥満治療薬としても注目を集めています。

リベルサスについて知る

リベルサスについて
リベルサスは、GLP-1受容体作動薬の一種であるセマグルチドを有効成分とする経口薬です。本来は2型糖尿病の治療を目的として開発された薬ですが、食欲抑制や血糖値コントロールの改善を通じて体重減少を促す作用があることから、近年ではダイエット目的の使用についても注目を集めています。
従来のGLP-1受容体作動薬は注射剤が主流でしたが、リベルサスは経口薬であるため、注射が苦手な方でも服用しやすいという特徴があります。

リベルサスの適応
・2型糖尿病の治療
・食欲を抑えて体重管理をサポートしたい方（自由診療で処方されるケースあり）
もともとは2型糖尿病治療薬として承認されていますが、肥満や体重管理を目的として処方される場合は多くが自由診療となります。実際に服用を検討する際は、医師との診察で適応があるかどうかを慎重に判断する必要があります。

リベルサスの効果
リベルサスの主成分であるセマグルチドは、食欲や血糖値の調節に関わるGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）受容体に働きかけます。具体的には以下のような効果が期待できます。

・食欲抑制作用: 満腹感を得やすくし、過剰なカロリー摂取を抑える。
・血糖値コントロール改善: インスリンの分泌を促進し、血糖値上昇を抑制する。
・体重減少サポート: 食事量の減少や代謝バランスの改善を通じて、適度な減量を促す。
服用によって十分な体重管理効果を得るためには、適切な食事・運動療法を並行して行うことが大切です。

リベルサスの注意点
・服用方法: 通常は1日1回、起床後に水だけで服用することが推奨されています。食事や他の飲み物と一緒に飲むと、有効成分の吸収が低下する可能性があります。
・用量調節: 一般的には少量から開始し、医師の指示に従って徐々に用量を上げていきます。勝手に増量・減量すると効果不十分や副作用リスクの増大につながります。
・併用薬: 他の血糖降下薬やサプリメントを使用している場合、相互作用のリスクがあるため必ず医師に伝えてください。
・定期的な受診: 体重や血糖値、その他の健康状態を定期的に確認しながら治療を進めることが重要です。

リベルサスの副作用・リスク
リベルサスで報告されている主な副作用には、下記のような消化器症状が多く見られます。

・吐き気、嘔吐
・下痢、便秘
・腹痛、胃部不快感
また、まれに低血糖症状（ふらつき、冷や汗、動悸など）が起こることがあります。何か気になる症状がある場合は、自己判断で服用を中止せず、速やかに医師または薬剤師へ相談してください。

特に、以下のような方は注意が必要です。

・他の糖尿病治療薬を併用している方
・既往症として甲状腺疾患や膵炎、重度の胃腸障害がある方
・妊娠・授乳中、または妊娠の可能性がある方
・過去に薬や食品などでアレルギー反応を起こしたことがある方

生活上の注意
・車の運転・機械操作: リベルサスの服用によってめまいなどが生じる場合は、安全面を考慮して運転などを控えてください。
・飲酒の注意: 飲酒によって低血糖や胃腸障害が悪化するリスクがあるため、なるべく控えることが望ましいです。
・食事療法と運動療法の継続: リベルサスはあくまで補助的な役割です。適切な食事管理や運動の習慣化がダイエットや血糖コントロールの効果を高めます。
マンジャロ（注射）　週1回、皮下注射します
2.5mg×1ヶ月分(4本)　20,000円（送料込・税込）
1. GIPとGLP-1の“ダブル効果”
2. 1週間に1回でOK
3. 注射が苦手な方にも配慮した設計
マンジャロは、GIP/GLP-1二重作動薬として世界で初めて開発された週1回注射型の薬剤です。もともとは2型糖尿病の治療薬として承認されており、血糖値のコントロールを高める効果がある一方で、食欲を抑える力が強いことが特徴とされています。
※ マンジャロはペン型の注射器を使用します。
ですが、あらかじめ薬剤が充填されているため、複雑な準備は不要です。使い方もシンプルで、注射の針を装着し、腹部や太ももなどに一定の深さで注射するだけ。はじめての方でも簡単に扱えます。また、使用前のペンは冷蔵保存が推奨されるなど、正しい保管方法があります。詳しくは診療時にドクターにお尋ねください。

マンジャロについて知る

マンジャロについて
マンジャロは、チルゼパチドを有効成分とする週1回投与の注射薬です。本来は2型糖尿病の治療を目的として開発・承認された薬であり、体内のGIP（胃抑制ポリペプチド）およびGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）の両方の受容体を刺激する「デュアルGIP/GLP-1受容体作動薬」という新しい機序を持っています。
血糖値の改善だけでなく、強力な食欲抑制や代謝改善を通じて体重減少を促す効果が示唆されており、肥満やダイエット目的の適応についても注目され始めています。

マンジャロの適応
・2型糖尿病の血糖コントロール
・体重管理（海外を中心に肥満治療薬としての使用が注目されているが、現時点で日本では主に2型糖尿病治療が適応）
マンジャロの主な承認用途は2型糖尿病です。ダイエット目的での使用は自由診療となるケースが多いため、実際に処方を検討する場合は医師との十分な相談が必要です。

マンジャロの効果
マンジャロの有効成分であるチルゼパチドは、GIPとGLP-1の両方の受容体を作動させることで、以下のような効果をもたらします。

１．血糖値コントロールの改善
　・インスリンの分泌促進やグルカゴンの分泌抑制を行い、食後血糖値の上昇を抑える。
２．食欲抑制・体重減少
　・脳の満腹中枢に作用し、摂取カロリーを抑える。
　・消化管の動きを調整し、胃内容物の排出を遅延させ、長時間の満腹感をもたらす。
３．脂質代謝の改善
　・血中脂質バランスの改善が期待され、メタボリックシンドローム対策にも寄与する可能性がある。

週1回の注射で持続的に作用するため、患者の負担軽減にもつながるといわれています。

マンジャロの注意点
〇注射方法・スケジュール
　・週1回、自分で自己注射を行う場合は、医師や看護師から十分な指導を受けましょう。
　・投与日を決めてなるべく同じ曜日・時間帯に注射することで、薬効を安定させます。

〇併用薬との相互作用
　・他の血糖降下薬（特にインスリン）やサプリメントを使用している場合、低血糖や過度の血糖コントロールが起こるリスクがあります。必ず医師に現在の服薬状況を伝えてください。

〇定期的な検査・診察
　・血糖値や体重、その他の健康状態を定期的にモニタリングしながら使用することが重要です。

マンジャロの副作用・リスク
マンジャロの代表的な副作用として、以下のような消化器症状が挙げられます。

・吐き気、嘔吐
・腹痛、下痢、便秘
・胃の不快感
また、低血糖、めまい、倦怠感などが起こる場合があり、まれに重篤な膵炎などのリスクも報告されています。以下のような方は特に注意が必要です。

・甲状腺疾患や膵炎などの既往症がある方
・妊娠中・授乳中、またはその可能性がある方
・重度の胃腸障害がある方
・他の薬を併用中（医師に必ず申告する）

何らかの異常や強い副作用を感じたら、自己判断で使用を中止するのではなく、直ちに医師へ相談してください。

生活上の注意
〇車の運転や機械操作
　・低血糖などの症状が出る可能性があるため、症状が見られる場合には十分に注意し、必要に応じて運転や危険な作業は控えましょう。

〇飲酒との関係
　・アルコールが低血糖や消化器症状を悪化させることがあるため、医師の指示に従って適切に管理しましょう。

〇食事・運動の習慣
　・効果を最大限に得るためには、適切な食事管理と運動を並行して行うことが重要です。薬だけに頼らず、ライフスタイル全体を見直していくことが望まれます。